孕期补铁必修课（1）——铁缺乏对人体的影响

 01  铁对人身体有什么作用？

    铁是人体的必需微量元素，构成许多具有生物活性的功能蛋白，发挥相应的作用。

ü  构成血红蛋白，参与体内氧运送和组织呼吸过程。

ü  与红细胞的形成和成熟有关，维持正常造血功能。

ü  催化β-胡萝卜素转化为维生素A

ü  增加中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬作用，增强机体抗感染能力。

ü  药物在肝脏内的解毒。

ü  抗体的产生。

ü  脂类在血液内的运转。

02  缺铁会有哪些表现？

   缺铁性贫血是世界卫生组织确认的四大营养缺乏症之一，不只是表现为贫血(血红蛋白低于正常)，而是全身性营养缺乏病。血红蛋白下降之前储存铁即可耗尽，因此未发生贫血时，可能出现疲劳、易怒、注意力下降及脱发等铁缺乏的症状。缺铁逐步严重导致缺铁性贫血，贫血患者有脸色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难、烦躁易怒、食欲不振、机体免疫功能和抗感染能力下降及少数有异食癖等表现。贫血严重时，可出现心脏扩大和杂音；重者甚至发生心力衰竭。

03  孕妇缺铁对自身及胎儿有什么影响?

母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存也随之减少。妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响。

    孕妇：可增加孕期高血压疾病、甲状腺疾病、胎膜早破、产后感染和产后抑郁的风险。

    胎儿：可减少胎儿体内铁储备，增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产的风险。

    新生儿：增加新生儿缺铁性贫血和铁缺乏、新生儿窒息、低出生体重儿、新生儿缺血缺氧性脑病、婴儿缺铁性贫血和铁缺乏的风险。

04  哪些因素容易导致缺铁性贫血呢?

ü  在怀孕之前就患过贫血，即在贫血的状态下怀孕。

ü  多次妊娠或在近1年内连续怀孕。

ü  多胎妊娠。

ü  饮食以素食为主，或摄入过量膳食纤维。

ü  失血或铁吸收障碍等。

05  如何判断孕妇是否缺铁或贫血?

    我国是铁缺乏和缺铁性贫血较为严重的国家之一，妊娠期铁缺乏症的患病率为38.8%-51.6%。我国孕妇缺铁性贫血在妊娠早、中、晚期患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%。

缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。世界卫生组织推荐，孕期血红蛋白(Hb)浓度<110g/L时，可诊断为妊娠合并贫血。根据Hb水平分为：轻度贫血(100~109g/L)、中度贫血(70~99g/L)、重度贫血(40~69g/L)和极重度贫血(<40g/L)。

当机体缺铁时，铁损耗及其危害是一个从轻到重的渐进过程，根据体内储存铁水平分为三个阶段:

铁减少期: 体内储存铁下降，血清铁蛋白<20μg/L，转铁蛋白饱和度及Hb正常；

缺铁性红细胞生成期: 红细胞摄入铁降低，血清铁蛋白<20μg/L，转铁蛋白饱和度<15%，Hb水平正常；

贫血期: 红细胞内Hb<110g/L，血清铁蛋白<20μg/L，转铁蛋白饱和度<15%。